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Rhumatologie /
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4609 articles dans cet axe pathologique
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Les anti-TNF inhibent la progression structurale des spondylarthrites ankylosantes en limitant l'activité de la maladie
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Source : Ann Rheum Dis. 2018 ; 77(1):63-69.
Les anti-TNF inhibent la progression structurale des spondylarthrites ankylosantes en limitant l'activité de la maladie
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 15 Décembre 2017
La comparaison de la progression structurale des patients d’une cohorte historique de spondylarthrites ankylosantes avec celle des patients des premiers essais thérapeutiques évaluant les anti-TNF avait suggéré l’absence d’effet structural de ces biomédicaments. Cependant, d’autres études observationnelles à plus long terme ont montré une faible progression structurale sous anti-TNF...
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Articles scientifiques (4585)
Cas cliniques (3)
Vos patients ont lu (21)
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Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ;46 :740-45
Rhumatisme psoriasique et grossesse : qu'en penser ? L'expérience de la Clinique de Toronto
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 15 Décembre 2017
Les liens entre grossesse et rhumatismes inflammatoires chroniques ont été particulièrement étudiés au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). La grossesse peut s’accompagner d’une amélioration de la maladie, mais celle-ci est loin d’être constante. Par contre dans le post-partum, on observe volontiers une aggravation de la symptomatologie articulaire. Au cours des spondyloarthrites, on n’a pas...
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Source : J Rheumatol 2017 ; 44:571-9
Une nouvelle étude confirme la diminution de la mortalité au cours de la PR
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 15 Décembre 2017
Plusieurs affections rhumatologiques sont associées à une surmortalité notamment cardiovasculaire. La majorité des études concernent toutefois la PR et les travaux les plus récents montrent que la survie des sujets PR est de plus en plus comparable à celle de la population générale. Cette nouvelle étude suédoise a été conduite sur la période allant de 1998 à 2014. Elle est focalisée sur la région...
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:597-602
Comment dépister au mieux un rhumatisme psoriasique ? De l'intérêt des questionnaires de dépistage
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 15 Décembre 2017
Si le psoriasis touche en moyenne 3 à 5% de la population générale, l’atteinte dermatologique précède plus de 8 fois sur 10 les premières manifestations articulaires, d’où l’importance de la reconnaissance d’un possible rhumatisme psoriasique débutant pour les médecins notamment généralistes et les dermatologues.En Dermatologie, plusieurs questionnaires de dépistage ont été évalués. En Médecine...
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Source : Ann Rheum Dis. 2018 ; 77(1):63-69.
Les anti-TNF inhibent la progression structurale des spondylarthrites ankylosantes en limitant l'activité de la maladie
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 15 Décembre 2017
La comparaison de la progression structurale des patients d’une cohorte historique de spondylarthrites ankylosantes avec celle des patients des premiers essais thérapeutiques évaluant les anti-TNF avait suggéré l’absence d’effet structural de ces biomédicaments. Cependant, d’autres études observationnelles à plus long terme ont montré une faible progression structurale sous anti-TNF...
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Source : Ann Rheum Dis. 2018 ; 77(1):119-123.
Tabagisme et incidence du rhumatisme psoriasique chez des patients avec psoriasis cutané : le paradoxe
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 15 Décembre 2017
Le lien entre tabagisme et développement d’un rhumatisme psoriasique a été démontré dans la population générale. En revanche, son rôle dans une population de patients avec psoriasis cutané est moins bien connu. Les auteurs ont utilisé la base THIN (The Health Improvement Network) qui recueille les données des dossiers informatisés de médecins généralistes. Pour répondre à la question posée...
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Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 46:692-8
Obésité, ACPA et risque incident de PR : résultats de l'étude NHS
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 8 Décembre 2017
La PR est d’origine dite multifactorielle. On reconnaît aujourd’hui plusieurs interactions de type « gène – environnement » dont la présence de l’épitope partagé avec l’intoxication tabagique. La production d’auto-anticorps et notamment d’ACPA peut précéder les premiers symptômes cliniques jusqu’à une quinzaine d’années. Cette étude s’est focalisée sur l’interaction potentielle entre l’obésité...
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:279-86
Rhumatisme psoriasique : premiers résultats du registre « PsART »
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 8 Décembre 2017
Le registre PsART (Psoriatic Arthritis Registry of Turkey) a été mis en place en 2014. Il s’agit d’une étude descriptive transversale dont les résultats publiés reposent sur les 10 premiers mois d’inclusion. L’effectif est de 1081 patients dont 88,2% répondent aux critères CASPAR. Malgré un CRF électronique, les auteurs retrouvent nombre de données manquantes dont les EVA douleur et fatigue chez...
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Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 46:709-14
PR et ACPA : la séroconversion est possible !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 8 Décembre 2017
Les traitements de fond biologiques de la PR ont parfaitement démontré leur efficacité clinique, biologique et structurale. L’objectif est d’obtenir la rémission ou minimalement le faible niveau d’activité et secondairement la possibilité d’imaginer une stratégie de désescalade thérapeutique. Quelques données suggèrent que la diminution des titres d'ACPA voire leur négativation...
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Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1845-52
Contraception orale, allaitement et risque incident de PR : résultats de l'étude EIRA
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 8 Décembre 2017
La PR est une affection dite multifactorielle. Sa prédominance dans le sexe féminin met en avant l’importance potentielle de facteurs hormonaux. Quelques études récentes ont suggéré un rôle protecteur de la contraception orale, mais aussi de l’allaitement. Les études publiées comportent néanmoins certains biais. Les résultats restent controversés, d’où l’intérêt de cette étude complémentaire reposant sur...  
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:1560-65
PR en rémission et arrêt des anti-TNF alpha : l'échographie a-t-elle vraiment un intérêt ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 1 Décembre 2017
La notion de rémission (voire de faible niveau d’activité) prolongée peut conduire dans la PR à envisager une désescalade thérapeutique jusqu’à l’arrêt notamment des médicaments biologiques. Pour autant il existe un risque de rechute. Plusieurs études se sont attachées à identifier les facteurs prédictifs de rechute à l’arrêt des biomédicaments. Il en est ainsi de la persistance échographique des synovites...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Mars 2014
Anti-CCP marqueur osseux ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 18 Mars 2014
Mme R., née en 1961, a été hospitalisée en hôpital de jour le 19/10/2011, pour bilan de sa polyarthrite : facteur rhumatoïde positif et anti-CCP très positifs (2065). Elle présentait, entre autres, des ténosynovites des pieds sans aucune érosion osseuse ni sur les radiographies standards ni sur l’IRM. Malgré l’insistance et les explications de l’équipe soignante, Mme R. refuse les traitements de fond proposés et désire s’orienter vers des...
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Cas Clinique
Géode osseuse ou non
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 26 Septembre 2011
Mme C., 70 ans, présente une polyarthrite séronégative, non destructrice sous hydroxychloroquine et corticothérapie à 8 mg depuis 10 ans, associée à une leuconeutropénie stable. Depuis 8 mois, elle présente une douleur de la cheville droite, récemment aggravée avec empattement global de la cheville à l’examen clinique. La radiographie standard ci-dessous montre un pincement tibio-talien, une ossification de la membrane inter-osseuse et surtout une géode volumineuse de la malléole...
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Fiche Pratique
Les critères ASAS de réponse thérapeutique dans la SPA
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 31 Octobre 2003
Télécharger le document au format pdf (14 ko) Le groupe de travail ASAS (Assessment in Ankylosing Spondylitis Working Group) a mis au point des critères d’amélioration afin de mieux définir et de mieux détecter les sujets répondeurs ou non répondeurs aux différentes thérapeutiques. Afin de déterminer des critères d'amélioration dans la SPA traitée par AINS, les auteurs ont repris...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Avril 2016
« Maryvonne Hiance, chef d’orchestre de notre système immunitaire »
le 4 Mai 2016
Notre Temps brosse le portrait de la chercheure nantaise Maryvonne Hiance : « Tel un chef à la tête d'un orchestre symphonique, [elle] cherche à équilibrer notre système immunitaire pour lui faire jouer la plus belle des partitions, celle qui apprend à notre corps à se débarrasser lui-même des maladies. Une révolution en cas de cancer, de sclérose en plaques et de bien d'autres pathologies »...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Mars 2016
« Le manque de sérotonine aggrave la polyarthrite rhumatoïde »
le 5 Avril 2016
Top Santé fait savoir que « la polyarthrite rhumatoïde, une pathologie des articulations qui touche 3 fois plus de femmes que d'hommes, serait aggravée par le manque de sérotonine : c'est la conclusion d'une récente étude française ». Le magazine indique ainsi que « des chercheurs de l'Université Paris Diderot viennent...
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Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Les traitements par le froid en plein essor »
le 1 Mars 2016
Télé Star se penche sur la cryothérapie, avec l’aide du Dr Marina Carrère d’Encausse : « Rhumatologie, traumatologie, médecine du sport, bien-être, esthétique... Autant de domaines où la cryothérapie se développe. Que peut-on attendre des techniques qui utilisent le froid extrême ? Quelles sont leurs applications ? »...
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Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Le point sur nos articulations »
le 2 Février 2016
Notre Temps constate que « nos articulations ont parfois tendance à nous rendre la vie difficile. D'où l'intérêt d'en comprendre tous les rouages pour les préserver et les traiter efficacement ». Pour cela, le magazine livre les explications du Pr Gérard Chalès, rhumatologue au CHU de Rennes, vice-président de l'Aflar (Association française de lutte antirhumatismale), et du Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble, président de l'Aflar.
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Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Ma super plante le bambou »
le 2 Février 2016
Le magazine explique à ses lecteurs que « la forte teneur en silice et autres minéraux présents dans la sève de cette "herbe" en fait le reminéralisant par excellence contre les problèmes articulaires et osseux ». Pleine Vie évoque les « principaux bénéfices » du bambou, dont son pouvoir anti-inflammatoire : « La sève des nœuds de bambou transformée en poudre sèche exerce une action positive contre les inflammations chroniques des...
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Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Les oméga-3 réduiraient le risque de polyarthrite rhumatoïde »
le 5 Janvier 2016
Top Santé observe que « les oméga-3 pourraient aider à protéger contre la polyarthrite rhumatoïde, en entravant son développement au cours de la période précédant l'apparition des symptômes ». Le magazine explique en effet que « selon une étude de l'Université de Floride, les personnes qui ont un apport important en oméga-3 dans leur nourriture seraient moins susceptibles de développer la polyarthrite rhumatoïde...
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Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Produits laitiers : ami ou ennemis ? »
le 4 Décembre 2015
Dans un dossier sur les « aliments qui soignent », Pleine Vie s’interroge : « Produits laitiers : ami ou ennemis ? », et livre les conseils d’experts. Dans les « pour », le Dr Jean-Michel Lecerf, spécialiste en endocrinologie au CHU de Lille, remarque notamment qu’« ils sont excellents pour leurs apports en calcium, vitamines B2 et B12, acides aminés, acides gras essentiels, probiotiques, etc., jamais réunis dans d'autres types...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Polyarthrite rhumatoïde : le sarilumab donne de bons résultats »
le 4 Décembre 2015
Santé Magazine remarque qu’« environ 350.000 personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde en France. Un nouveau médicament, en fin de phase de test, apporte de bonnes améliorations. A quand son autorisation de mise sur le marché ? », s’interroge le magazine. L’article rappelle que « la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune qui s'attaque aux articulations. Dès le réveil, il y a une raideur des articulations. Cette dernière se dissipe...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Juillet 2015
« Une bonne santé passe par nos assiettes »
le 3 Août 2015
Féminin santé constate dans un dossier que « les connaissances scientifiques actuelles permettent de comprendre très précisément en quoi notre alimentation influe sur notre santé, dans un bon ou un mauvais sens. Car l'organisme humain est très cohérent. Si nous lui donnons les bons aliments, nous avons le maximum de chances de rester en excellente santé et au maximum de nos capacités physiques, intellectuelles et affectives ».
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Juin 2015
« Ces aliments sont-ils dangereux ? »
le 30 Juin 2015
Bilto s’interroge : « Accusés de tous les maux, produits laitiers, gluten, huile de palme et autres présentent-ils vraiment un danger pour la santé, ou sont-ils les victimes d'un effet de mode ? ». Concernant le lait, le magazine relève ainsi que « la boisson de notre enfance n'a plus la cote. Intolérance au lactose, suspicion de cancers, le lait n'est plus l'aliment santé par excellence. Pourquoi ce dénigrement ? ». « Parce que les...
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