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2075 articles dans cet axe pathologique
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PR en rémission et arrêt des anti-TNF alpha : l'échographie a-t-elle vraiment un intérêt ?
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:1560-65
PR en rémission et arrêt des anti-TNF alpha : l'échographie a-t-elle vraiment un intérêt ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 1 Décembre 2017
La notion de rémission (voire de faible niveau d’activité) prolongée peut conduire dans la PR à envisager une désescalade thérapeutique jusqu’à l’arrêt notamment des médicaments biologiques. Pour autant il existe un risque de rechute. Plusieurs études se sont attachées à identifier les facteurs prédictifs de rechute à l’arrêt des biomédicaments. Il en est ainsi de la persistance échographique des synovites...
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Articles scientifiques (2075)
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Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 46:709-14
PR et ACPA : la séroconversion est possible !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 8 Décembre 2017
Les traitements de fond biologiques de la PR ont parfaitement démontré leur efficacité clinique, biologique et structurale. L’objectif est d’obtenir la rémission ou minimalement le faible niveau d’activité et secondairement la possibilité d’imaginer une stratégie de désescalade thérapeutique. Quelques données suggèrent que la diminution des titres d'ACPA voire leur négativation...
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:1560-65
PR en rémission et arrêt des anti-TNF alpha : l'échographie a-t-elle vraiment un intérêt ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 1 Décembre 2017
La notion de rémission (voire de faible niveau d’activité) prolongée peut conduire dans la PR à envisager une désescalade thérapeutique jusqu’à l’arrêt notamment des médicaments biologiques. Pour autant il existe un risque de rechute. Plusieurs études se sont attachées à identifier les facteurs prédictifs de rechute à l’arrêt des biomédicaments. Il en est ainsi de la persistance échographique des synovites...
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Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 47:108-114
Traitement des rhumatismes inflammatoires chroniques par golimumab : résultats de l'étude GOAREL
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 1 Décembre 2017
L’arsenal thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques comporte aujourd’hui 5 biomédicaments anti-TNF alpha ; le dernier mis sur le marché étant le golimumab. Ce dernier fait en France l’objet d’une importante étude observationnelle intitulée GO-PRACTICE. L’intérêt de cette étude est de mettre en avant les conditions réelles d’utilisation de ce traitement en « vraie vie ». L’étude intitulée...
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Source : Rheumatology 2017 ; 56 (suppl 4) :iv49-iv62
Traitement de la PR par médicaments biosimilaires : une excellente revue générale !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
Les médicaments biosimilaires font désormais partie de l’arsenal thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques. De très nombreux produits sont en développement comme l’illustre le 1er tableau issu de la très récente revue générale signée par T. Uhlig et G.L. Goll. Cette revue générale débute sur l’analyse des éléments de biosimilarité et d’évaluation et de surveillance des médicaments...
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Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 67:1348-56
Traitement de la PR récente par anti-TNF alpha : résultats à 2 ans de l'étude C-OPERA
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
L’étude intitulée C-OPERA (Certolizumab-Optimal Prevention of Joint Damage for Early Rheumatoid Arthritis) est une importante étude contrôlée conduite au Japon. A l’inclusion, il s’agit de PR débutantes naïves de méthotrexate (MTX) et d’inhibiteurs du TNF alpha à l’image des études PREMIER pour l’adalimumab, ASPIRE pour l’infliximab… Une 1ère phase de 52 semaines correspond à une...
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Source : Ann Rheum Dis 2017; doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212196.
Grossesse et anti-TNF alpha : absence de passage transplacentaire du certolizumab pegol
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
Les grandes maladies inflammatoires chroniques prédominent chez les femmes, et se pose parfois la question du maintien du contrôle de la maladie au cours de la grossesse. Les anti-TNF alpha font l’objet d’un passage transplacentaire actif via le FCRN. Pour autant le certolizumab pegol (CZP) est un anti-TNF alpha dépourvu de fragment Fc, d’où logiquement son absence de passage actif transplacentaire...
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Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1550-58
Traitement du rhumatisme psoriasique par abatacept : résultats de l'étude ASTRAEA
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 10 Novembre 2017
L’arsenal thérapeutique des biomédicaments de l’arthrite psoriasique comporte aujourd’hui les inhibiteurs du TNF alpha, l’ustekinumab et le secukinumab. De nombreux traitements sont en développement dont les inhibiteurs de Januskinases et l’abatacept (ABA). L’étude ASTREA (Active Psoriatic Arthritis Randomised Trial) est une importante étude de phase 3 conduite en...
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Source : Rheumatology 2017 ; 56:1348-57
Traitement de la PR avec pneumopathies interstitielles par RTX. L'expérience du centre de Leeds
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 10 Novembre 2017
Près de 30% des PR s’accompagnent d’une atteinte pulmonaire interstitielle ; atteinte pulmonaire qui constitue aujourd’hui la plus sévère des manifestations extra-articulaires par son association à une surmortalité spécifique. Par ailleurs, une pneumopathie interstitielle associée conduit à un moindre recours aux traitements de fond de type MTX et en particulier anti-TNF alpha, d’où en pratique...
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Source : RMD Open 2017 ; 3:e000524.
Changement de biomédicament dans la spondyloarthrite axiale : résultats d'une analyse systématique de la littérature
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 3 Novembre 2017
Cette revue de la littérature a analysé toutes les études longitudinales de plus de 12 semaines évaluant l’efficacité d’un biomédicament (bDMARD) chez des patients avec spondyloarthrite axiale (axSpA) ayant déjà été traités par un autre bDMARD. La recherche sur mots-clés a récupéré 1862 citations. Un total de 44 articles a été sélectionné et neuf études ont finalement été retenues pour...
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Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1426-31
L'interchangeabilité des biomédicaments dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 27 Octobre 2017
L’arsenal thérapeutique de la PR dispose de plusieurs traitements biologiques ; les traitements princeps ou originaux pouvant être secondairement produits par d’autres industriels et on parle alors de biosimilaires. Il en est ainsi du CTP13 comme 1er biosimilaire mis sur le marché pour l’infliximab (IFX). Le développement des biosimilaires repose sur une étude clinique, contrôlée, randomisée de phase...
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