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Rhumatologie /
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283 articles dans cet axe pathologique
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La fibromyalgie : les années passent, toujours aussi peu de prestige
Article Commenté
Source : Soc Sci Med. 2017 ; 180:45-51.
La fibromyalgie : les années passent, toujours aussi peu de prestige
Pr Serge Perrot (Cochin - Paris) le 6 Septembre 2017
La fibromyalgie est une des maladies récentes les plus controversées. Certains médecins n’y croient pas, pensant qu’il ne s’agit que d’une pathologie psychiatrique, d’autres n’évoquent même pas sa réalité, pensant qu’il s’agit d’une simple invention. Dans ce contexte de maladie controversée, difficile à reconnaître et à traiter, il est important d’évaluer ce que l’on peut appeler le prestige...
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Articles scientifiques (205)
Vos patients ont lu (78)
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2017 ; 376:2396-2397
Pas d'efficacité de la prégabaline dans le traitement de la sciatique
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Décembre 2017
Les gabapentinoïdes ont montré leur efficacité dans certaines douleurs neuropathiques notamment le diabète. Par extension, les cliniciens ont utilisé ces molécules dans le traitement des rachialgies avec ou sans radiculalgie. Pourtant depuis quelques années, le doute s’est immiscé sur leur efficacité dans cette indication. Une étude randomisée contrôlée en double aveugle, prégabaline versus placebo...
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Source : Ann Intern Med. 2017 ; 167(5):319-331.
Efficacité et effets secondaires du cannabis dans la douleur chronique chez l'adulte
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Décembre 2017
Les patients sont demandeurs de traitement par cannabis pour gérer leurs douleurs. Pourtant, l’AMM en France est très restrictive et le produit difficile à obtenir. Il s’agit du SATIVEX (nabiximols, médicament à base d’extraits de cannabis) qui est prescrit et distribué dans 17 pays européens et d’autres pays du monde, comme le Canada. En France, il a obtenu son AMM en janvier 2014, avec pour...
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Source : Pain. 2017 ; 158(11):2189-2195.
Les psychothérapies d'inspiration cognitivo-comportementale centrées sur le sommeil améliorent le catastrophisme lié à la douleur de la gonarthrose
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Décembre 2017
Le catastrophisme est une distorsion cognitive très fréquente au cours de la douleur chronique. Il aggrave les symptômes et expose à la dépression. C’est via ce catastrophisme que les psychothérapies d’inspiration cognitivo-comportementale semblent agir. On considère donc que le catastrophisme est un médiateur d’efficacité de ces psychothérapies. Cette étude s’intéresse au sommeil...
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Source : Anaesth Analg 2017 ; 125:643-652
Douleurs neuropathiques (DN) : quels sont les traitements efficaces ?
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Décembre 2017
Les auteurs ont cherché dans 5 bases électroniques les études d’efficacité des traitements des douleurs neuropathiques jusqu’en mars 2015. Les interventions les plus fréquemment observées dans cette analyse de la littérature sont les médicaments avec 97 revues systématiques (59%) et la chirurgie (15%). La majorité des revues est de qualité moyenne. Plus de 50% des résultats sur l’efficacité...
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Source : Clin J Pain. 2017 Jul 20. doi: 10.1097/AJP.0000000000000539
Catastrophisme lié à la douleur et qualité de vie au cours de l'endométriose
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 11 Décembre 2017
L’endométriose est fréquente et concerne tous les médecins notamment les rhumatologues. En effet, elle peut induire des douleurs rachidiennes lombaires lors des règles mais aussi des douleurs d’épaule en cas d’atteinte diaphragmatique par exemple. Il faut dons savoir y penser en cas de douleurs rythmées par les cycles menstruels. Les auteurs ont cherché à savoir si le catastrophisme en rapport...
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Source : Diabetes Metab. 2017 Aug 1. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.013.
Diabète de type 2 : des douleurs liées aux nouveaux traitements ?
Pr Serge Perrot (Cochin - Paris) le 6 Septembre 2017
Les inhibiteurs de DPP4 : une nouvelle cause de douleurs ? Les inhibiteurs des DPP4 sont des traitements très utilisés aujourd’hui en diabétologie, notamment dans le diabète de type 2. Depuis le développement de ces produits, les patients ont rapporté des arthralgies importantes sous DPP4 avec une alerte émise par la FDA en 2004. Il est toujours difficile...
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Source : Pain Physician. 2017 ; 20(2S):S3-S92.
Prescriptions d'opioïdes pour les douleurs chroniques non cancéreuses : nouvelles recommandations pratiques
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 6 Septembre 2017
Depuis les années 90, on observe une recrudescence de l’utilisation, de l’abus et des incidents/accidents (décès x3 en 15 ans) sous opioïdes. De nombreuses mises en garde et recommandations surtout aux USA fleurissent. Pourtant, les prescriptions augmentent encore à ce jour. Il faut penser à bien différencier l’utilisation récréative (à partir de prescriptions faites pour un tiers par exemple)...
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Source : Clin J Pain. 2017 Aug 9. doi: 10.1097/AJP.0000000000000543.
Augmentation de la sensibilité à la douleur au décours d'un accident traumatique associé à un syndrome de stress post-traumatique (PTSD) notamment lorsqu'existent des comportements d'évitements cognitifs
Pr Françoise Laroche (CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 6 Septembre 2017
Le PTSD est très souvent associé à la douleur chronique lorsqu’elle survient dans un contexte traumatique (57%). Ce PTSD aggrave la détresse psychologique et l’intensité de la douleur. Les auteurs ont recherché les mécanismes douloureux au plan des seuils douloureux (Quantitative Sensory Testing) et de la dépression, de l’anxiété, du catastrophisme et de la peur du mouvement...
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Source : Soc Sci Med. 2017 ; 180:45-51.
La fibromyalgie : les années passent, toujours aussi peu de prestige
Pr Serge Perrot (Cochin - Paris) le 6 Septembre 2017
La fibromyalgie est une des maladies récentes les plus controversées. Certains médecins n’y croient pas, pensant qu’il ne s’agit que d’une pathologie psychiatrique, d’autres n’évoquent même pas sa réalité, pensant qu’il s’agit d’une simple invention. Dans ce contexte de maladie controversée, difficile à reconnaître et à traiter, il est important d’évaluer ce que l’on peut appeler le prestige...
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Source : Plos One 2017 : 12(7) :e0180014
Démembrement des mécanismes douloureux des rhumatismes inflammatoires : les données de DANBIO
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 21 Juillet 2017
La douleur des rhumatismes inflammatoires est habituellement considérée d’origine périphérique nociceptive, c’est-à-dire médiée par les fibres de type C. Cependant, l’« hypersensibilité douloureuse » peut aussi impliquer des mécanismes centraux, et entrainer d’autres phénomènes douloureux chroniques. Mieux comprendre les mécanismes sous-jacents...
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Source : Horizons Douleurs Décembre 2017
« Fibromyalgie : trop de patients abandonnent leur traitement »
le 11 Décembre 2017
Santé Magazine observe que « moins de 10% des personnes souffrant de fibromyalgie prennent encore leur traitement au bout d'un an. C'est très peu. Mais ils ne sont pas vraiment fautifs... ». Le magazine rappelle en effet que « depuis le 29 août dernier, l'Assurance-maladie reconnaît enfin la fibromyalgie en publiant une fiche sur cette maladie sur son site ». Il ajoute qu’« actuellement, il n'existe pas de traitement...
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Source : Horizons Douleurs Décembre 2017
« Le froid, une bonne thérapie pour calmer les douleurs de la fibromyalgie »
le 11 Décembre 2017
France Info relève que « largement utilisée chez les sportifs professionnels pour reposer leurs muscles, la cryothérapie peut servir à soulager les personnes atteintes de fibromyalgie. Après une dizaine de séances où elle pénètre dans une cuve à -110°C, une Rémoise a vu s'estomper ses douleurs musculaires ». L’article explique en effet que « Dominique souffre de fibromyalgie, une pathologie qui se caractérise...
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Source : Horizons Douleurs Décembre 2017
« Comment soulager la fibromyalgie avec les médecines douces »
le 11 Décembre 2017
Médisite relève que « les patients qui souffrent de fibromyalgie vivent un véritable enfer tant les douleurs associées à cette maladie sont invalidantes et souvent mal reconnues. Mais comment la fibromyalgie est-elle définie ? Quelles sont les médecines douces efficaces contre cette pathologie ? ». L’article explique qu’« environ 2% de la population est concerné par la fibromyalgie, et dans 90% des cas il s’agit de femmes...
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Source : Horizons Douleurs Décembre 2017
« Fibromyalgie : une nouvelle thérapie centrée sur les émotions »
le 11 Décembre 2017
France Info rappelle que « la fibromyalgie se heurte à une prise en charge complexe et difficile. Les médicaments sont rarement suffisants pour diminuer les douleurs. Les patients ont donc souvent recours à des méthodes non médicamenteuses comme l'hypnose, la sophrologie, la kinésithérapie, l'activité physique ou encore l'éducation thérapeutique. Une prise en charge psychologique est par ailleurs indispensable...
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Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Arthrose : 3 sports pour muscler ses cervicales »
le 6 Septembre 2017
Médisite fait savoir que « si vous avez mal dans le cou, la meilleure option n'est pas de rester sans rien faire. Au contraire, il est essentiel de se muscler les cervicales ! Voici trois exemples de sport pour vous aider à renforcer efficacement vos cervicales et éviter les douleurs ». L’article évoque tout d’abord « les sports aquatiques comme traitement de l'arthrose cervicale » : « La natation est...
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Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Le risque d'arthrose a explosé au cours du XXe siècle »
le 6 Septembre 2017
Science et Vie fait savoir qu’« en examinant des milliers de squelettes, pour certains vieux de 8000 ans, une équipe américaine a effectué la première analyse à long terme de l'évolution de la prévalence de l'arthrose du genou ». Francis Berenbaum, rhumatologue à l'hôpital Saint-Antoine (Paris), réagit : « Cette étude [parue dans les PNAS] est unique, et ses résultats étonnants. Ils changent complètement...
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Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Fibromyalgie : quelles sont les personnes à risque ? »
le 6 Septembre 2017
Médisite rappelle dans un article : « Fatigue chronique inexpliquée, maux de tête, douleurs musculaires, anxiété, dépression, troubles du sommeil, problèmes digestifs, règles douloureuses… Les symptômes de la fibromyalgie sont nombreux, mais ne permettent pas toujours de les associer à cette pathologie ». Le site observe qu’« en France, la fibromyalgie concerne entre 2 et 3 millions...
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Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« La fibromyalgie modifie les flux sanguins cérébraux »
le 6 Septembre 2017
Top Santé note en effet que « les patients touchés par la fibromyalgie affichent des changements dans le flux sanguin cérébral, selon les résultats d'une étude publiée dans PLoS ONE. Ces modifications du débit sanguin cérébral pourraient être la cause des symptômes douloureux et émotionnels liés à cette pathologie ».  
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Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Arthrose : comment prévenir et traiter cette affection chronique et douloureuse ? »
le 6 Septembre 2017
Marie-Claire rappelle à ses lectrices que « l’arthrose est une maladie chronique qui touche près de 10 millions de personnes en France et apparaît généralement après 40 ans. Elle touche de multiples parties du corps : cervicales, lombaires, genoux (on parle de gonarthrose), pouces, hanches (coxarthrose), cheville et épaules ». « Cette affection dégénérative se manifeste par...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Juin 2017
« Pourquoi pas la chiropraxie ? »
le 6 Juin 2017
C’est ce que titre Les Echos, et donne la parole au Dr Caroline Lambert, ancienne présidente de l'Association française de chiropraxie, qui « n'hésite jamais à monter au créneau pour défendre la chiropraxie, une médecine manuelle moins connue que l'ostéopathie, mais très encadrée et reconnue autant par le ministère de la Santé que l'OMS ». La praticienne indique ainsi...
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