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Toutes les actualités scientifiques

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Spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2017 Sep 29. pii: annrheumdis-2017-212008.
Effet de l'étanercept sur la progression structurale des spondyloarthrites axiales
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille)
Pour évaluer l’effet structural des anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale récente, les auteurs ont comparé la progression des lésions radiographiques des sacroiliaques sous étanercept des patients de l’étude EMBARK à celle de patients similaires ne recevant pas de biomédicament dans la cohorte DESIR. Les caractéristiques des 162 patients traités par étanercept...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1184-90
Quid de la prévalence des ACPA en population générale ? Résultats de la cohorte néerlandaise LIFELINES
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie dite dysimmunitaire et en l’occurrence auto-immune avec présence de divers auto-anticorps dont les plus spécifiques sont les anticorps dirigés contre des protéines citrullinées (ACPA). Plusieurs études ont évalué la fréquence des ACPA en population générale. Les chiffres varient de 0 à 9%. Pour autant...
Bio-thérapeutiques/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1279-84
Traitement de la PR récente par tocilizumab : résultats à 2 ans de l'étude FUNCTION
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
L’étude intitulée FUNCTION est une importante étude de phase 3 : essai contrôlé, randomisé, conduit sur une période de 2 ans et initialement en double aveugle. Il s’agit de PR récentes et naïves de méthotrexate (MTX). Les patients ont été randomisés dans 4 bras (au total 1 157 patients inclus) : combinaison MTX (débuté à 7,5 et augmenté si nécessaire à 20 mg/ dès S8), en association...
Traitements médicaux/Goutte
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1144-53
Goutte : les traitements hypouricémiants ont-ils un effet cardioprotecteur ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
La goutte constitue en réalité le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques avec une prévalence estimée en France à près de 1%. La goutte est volontiers associée à un syndrome métabolique, d’où la fréquence et sévérité des risques cardiovasculaires (CV) ; la goutte constituant par elle-même un facteur de risque CV indépendant...
Bio-thérapeutiques/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1078-85
Traitement de la PR par tocilizumab : une très faible immunogénicité
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Depuis une petite vingtaine d’années maintenant, la PR peut faire l’objet d’une prise en charge par biomédicaments, notamment anti-TNF alpha. La tolérance et l’efficacité de ces derniers peut être compromise par le développement d’anticorps antibiomédicaments (ADAs). Les travaux les plus récents ont montré que l’immunogénicité des biomédicaments concernait principalement les...
Tocilizumab et maladie de Horton : un changement dans la pratique quotidienne ?
PPR et Horton
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2017 ; 377:317-28.
Tocilizumab et maladie de Horton : un changement dans la pratique quotidienne ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
Stone et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé double aveugle ayant évalué le tocilizumab (TCZ) dans la maladie de Horton histologiquement prouvée ou ayant une atteinte des gros vaisseaux confirmée par angiographie, par scanner, IRM ou TEP. Les patients nouvellement diagnostiqués ou en rechute étaient éligibles. Cet essai randomisé a été mené sur 1 an et comportait 4 bras avec...
Traitements médicaux/SAPL
Article Commenté
Source : Thromb Res 2017 ; 151 Suppl 1:S43-S47.
Antiphospholipides et prévention primaire des thromboses : état actuel des connaissances
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
Ricard Cervera présente une mise au point bien faite sur le syndrome des antiphospholipides (SAPL). Si la prévalence du SAPL est autour de 40 à 50 cas pour 100.000 habitants, la prévalence des anticorps antiphospholipides (aPL) dans la population générale est de l’ordre de 1 à 5%. Se pose le problème dans cette population des mesures de prophylaxie primaires des thromboses. La 1ère règle est...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:286-91
Diabète et rhumatisme psoriasique : l'expérience de la Clinique de Toronto
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
On sait qu’il existe un lien étroit entre le surpoids, l’obésité et le risque incident de psoriasis et de rhumatisme psoriasique. L’obésité est associée par ailleurs à l’insulinorésistance et aux autres composants du syndrome métabolique, d’où le risque logique de développer un diabète de type 2 ; risque majoré par ailleurs par l’inflammation chronique systémique. Plusieurs études ont déjà démontré...
Bio-thérapeutiques/Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:184-92
Traitement du rhumatisme psoriasique : l'expérience du registre nord-américain CORRONA
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Les études observationnelles conduites sur la prise en charge du rhumatisme psoriasique restent beaucoup moins nombreuses que celles présentées et publiées sur la polyarthrite rhumatoïde. Elles sont néanmoins d’importance au moment où son arsenal thérapeutique s’enrichit de façon importante. C’est tout l’intérêt de cette publication originale qui a évalué notamment...
Traitements médicaux/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2016 ; 43:1997-2009
Traitement de la PR : une revue systématique de la littérature sur l'observance et la persistance du méthotrexate
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Le méthotrexate (MTX) constitue aujourd’hui le traitement de référence et de 1ère intention dans la prise en charge thérapeutique de la PR. Son efficacité est clairement démontrée. Pour autant il existe des patients insuffisamment répondeurs et se pose potentiellement la question de la bonne observance au traitement. Cette revue de la littérature avait pour objectif d’évaluer...
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