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Rhumatologie /
× Articulations

4594 articles dans cet axe pathologique
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La PR : une affection de moins en moins fréquente ?
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:736-44
La PR : une affection de moins en moins fréquente ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
La PR est volontiers présentée comme le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques, avec une prévalence de l’ordre de 0,5 à 1% de la population. La PR pourrait être une affection d’apparition récente, ce qui traduit son origine multifactorielle et l’impact de facteurs environnementaux comme aujourd’hui le tabac et l’obésité… Pour autant, plusieurs études ont mis en avant...
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Articles scientifiques (4570)
Cas cliniques (3)
Vos patients ont lu (21)
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine 2017 Nov 14. doi: 0.1016/j.jbspin.2017.10.003.
Acceptation de la substitution de l'infliximab princeps par son biosimilaire : expérience d'un centre français
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 24 Novembre 2017
Ce travail de l’équipe de rhumatologie bordelaise nous rapporte l’acceptation et le taux de maintien du traitement après remplacement (switch) de l’infliximab princeps Remicade par son biosimilaire CT-P13 chez des patients avec un rhumatisme inflammatoire stable. L’échange a été proposé à 100 patients (63 spondylarthrites ankylosantes, 12 rhumatismes psoriasiques et 14 polyarthrites...
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Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:794-800
PR : quid de l'optimisation du MTX avant recours aux biomédicaments ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
Le MTX constitue le traitement de référence et de 1ère ligne de la PR. Avec une stratégie ciblée et intensification thérapeutique, l’objectif est la rémission voire minimalement le faible niveau d’activité. En cas d’activité persistante, les recommandations et pratiques quotidiennes conduisent en règle générale à envisager la coprescription d’un biomédicament. Se pose pour des raisons médico-économiques...
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Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56 (suppl 4) :iv49-iv62
Traitement de la PR par médicaments biosimilaires : une excellente revue générale !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
Les médicaments biosimilaires font désormais partie de l’arsenal thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques. De très nombreux produits sont en développement comme l’illustre le 1er tableau issu de la très récente revue générale signée par T. Uhlig et G.L. Goll. Cette revue générale débute sur l’analyse des éléments de biosimilarité et d’évaluation et de surveillance des médicaments...
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Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:736-44
La PR : une affection de moins en moins fréquente ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
La PR est volontiers présentée comme le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques, avec une prévalence de l’ordre de 0,5 à 1% de la population. La PR pourrait être une affection d’apparition récente, ce qui traduit son origine multifactorielle et l’impact de facteurs environnementaux comme aujourd’hui le tabac et l’obésité… Pour autant, plusieurs études ont mis en avant...
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Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:1467-72
Traitement de la PR : quid de la persistance de la trithérapie ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
L’étude RACAT (O’Dell et al. NEJM 2013 ;369 :307-18) est une importante étude contrôlée, randomisée qui initialement a été conduite en double aveugle sur une période de 48 semaines. Cette étude avait pour objectif principal de démontrer la non infériorité chez des patients insuffisamment répondeurs au méthotrexate (MTX) de la trithérapie MTX – sulfasalazine et hydroxychloroquine comparativement...
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Article Commenté
Source : N Engl J Med 2017 ; 377: 1525-36.
Tofacitinib chez des patients avec rhumatisme psoriasique en échec d'un anti-TNF
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille) le 17 Novembre 2017
Deux articles ont été publiés dans le même numéro de la revue New England Journal of Medicine du 19 octobre 2017. L’un rapportait les résultats de l’étude OPAL Broden évaluant l’efficacité du tofacitinib chez des patients avec un rhumatisme psoriasique résistant à un traitement de fond conventionnel (csDMARD). L’autre rapporte les résultats de l’étude OPAL Beyond évaluant l’efficacité...
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Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 67:1348-56
Traitement de la PR récente par anti-TNF alpha : résultats à 2 ans de l'étude C-OPERA
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
L’étude intitulée C-OPERA (Certolizumab-Optimal Prevention of Joint Damage for Early Rheumatoid Arthritis) est une importante étude contrôlée conduite au Japon. A l’inclusion, il s’agit de PR débutantes naïves de méthotrexate (MTX) et d’inhibiteurs du TNF alpha à l’image des études PREMIER pour l’adalimumab, ASPIRE pour l’infliximab… Une 1ère phase de 52 semaines correspond à une...
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Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017; doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212196.
Grossesse et anti-TNF alpha : absence de passage transplacentaire du certolizumab pegol
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
Les grandes maladies inflammatoires chroniques prédominent chez les femmes, et se pose parfois la question du maintien du contrôle de la maladie au cours de la grossesse. Les anti-TNF alpha font l’objet d’un passage transplacentaire actif via le FCRN. Pour autant le certolizumab pegol (CZP) est un anti-TNF alpha dépourvu de fragment Fc, d’où logiquement son absence de passage actif transplacentaire...
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Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1472-1478.
PR : la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires reste « sous-optimale » !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
On sait qu’il existe au cours de la PR une surmorbi- mortalité cardiovasculaire (CV) liée notamment à la fréquence des facteurs de risque dits traditionnels associés à l’inflammation systémique voire au rôle iatrogène de certaines thérapeutiques et par ailleurs un fréquent défaut de prévention primaire ou secondaire. Quelques études ont déjà mis en avant ce défaut d’évaluation et de prise en charge...
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Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1293-1301
Traitement de la PR par tofacitinib : mieux vaut poursuivre le traitement !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
Le tofacitinib est un inhibiteur dit spécifique des Januskinases 1 et 3. Il est prescrit par voie orale à la posologie en règle de 5 mg x 2 par jour. Le programme de développement est important et le produit pourrait être très prochainement disponible en France. Le tofacitinib a une efficacité rapide. La question posée par ces auteurs japonais était d’évaluer le maintien de la bonne réponse clinique...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Mars 2014
Anti-CCP marqueur osseux ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 18 Mars 2014
Mme R., née en 1961, a été hospitalisée en hôpital de jour le 19/10/2011, pour bilan de sa polyarthrite : facteur rhumatoïde positif et anti-CCP très positifs (2065). Elle présentait, entre autres, des ténosynovites des pieds sans aucune érosion osseuse ni sur les radiographies standards ni sur l’IRM. Malgré l’insistance et les explications de l’équipe soignante, Mme R. refuse les traitements de fond proposés et désire s’orienter vers des...
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Cas Clinique
Géode osseuse ou non
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 26 Septembre 2011
Mme C., 70 ans, présente une polyarthrite séronégative, non destructrice sous hydroxychloroquine et corticothérapie à 8 mg depuis 10 ans, associée à une leuconeutropénie stable. Depuis 8 mois, elle présente une douleur de la cheville droite, récemment aggravée avec empattement global de la cheville à l’examen clinique. La radiographie standard ci-dessous montre un pincement tibio-talien, une ossification de la membrane inter-osseuse et surtout une géode volumineuse de la malléole...
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Fiche Pratique
Les critères ASAS de réponse thérapeutique dans la SPA
Dr Philippe Brissaud (Neuilly sur Seine) le 31 Octobre 2003
Télécharger le document au format pdf (14 ko) Le groupe de travail ASAS (Assessment in Ankylosing Spondylitis Working Group) a mis au point des critères d’amélioration afin de mieux définir et de mieux détecter les sujets répondeurs ou non répondeurs aux différentes thérapeutiques. Afin de déterminer des critères d'amélioration dans la SPA traitée par AINS, les auteurs ont repris...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Avril 2016
« Maryvonne Hiance, chef d’orchestre de notre système immunitaire »
le 4 Mai 2016
Notre Temps brosse le portrait de la chercheure nantaise Maryvonne Hiance : « Tel un chef à la tête d'un orchestre symphonique, [elle] cherche à équilibrer notre système immunitaire pour lui faire jouer la plus belle des partitions, celle qui apprend à notre corps à se débarrasser lui-même des maladies. Une révolution en cas de cancer, de sclérose en plaques et de bien d'autres pathologies »...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Mars 2016
« Le manque de sérotonine aggrave la polyarthrite rhumatoïde »
le 5 Avril 2016
Top Santé fait savoir que « la polyarthrite rhumatoïde, une pathologie des articulations qui touche 3 fois plus de femmes que d'hommes, serait aggravée par le manque de sérotonine : c'est la conclusion d'une récente étude française ». Le magazine indique ainsi que « des chercheurs de l'Université Paris Diderot viennent...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Les traitements par le froid en plein essor »
le 1 Mars 2016
Télé Star se penche sur la cryothérapie, avec l’aide du Dr Marina Carrère d’Encausse : « Rhumatologie, traumatologie, médecine du sport, bien-être, esthétique... Autant de domaines où la cryothérapie se développe. Que peut-on attendre des techniques qui utilisent le froid extrême ? Quelles sont leurs applications ? »...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Le point sur nos articulations »
le 2 Février 2016
Notre Temps constate que « nos articulations ont parfois tendance à nous rendre la vie difficile. D'où l'intérêt d'en comprendre tous les rouages pour les préserver et les traiter efficacement ». Pour cela, le magazine livre les explications du Pr Gérard Chalès, rhumatologue au CHU de Rennes, vice-président de l'Aflar (Association française de lutte antirhumatismale), et du Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble, président de l'Aflar.
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Ma super plante le bambou »
le 2 Février 2016
Le magazine explique à ses lecteurs que « la forte teneur en silice et autres minéraux présents dans la sève de cette "herbe" en fait le reminéralisant par excellence contre les problèmes articulaires et osseux ». Pleine Vie évoque les « principaux bénéfices » du bambou, dont son pouvoir anti-inflammatoire : « La sève des nœuds de bambou transformée en poudre sèche exerce une action positive contre les inflammations chroniques des...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Les oméga-3 réduiraient le risque de polyarthrite rhumatoïde »
le 5 Janvier 2016
Top Santé observe que « les oméga-3 pourraient aider à protéger contre la polyarthrite rhumatoïde, en entravant son développement au cours de la période précédant l'apparition des symptômes ». Le magazine explique en effet que « selon une étude de l'Université de Floride, les personnes qui ont un apport important en oméga-3 dans leur nourriture seraient moins susceptibles de développer la polyarthrite rhumatoïde...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Produits laitiers : ami ou ennemis ? »
le 4 Décembre 2015
Dans un dossier sur les « aliments qui soignent », Pleine Vie s’interroge : « Produits laitiers : ami ou ennemis ? », et livre les conseils d’experts. Dans les « pour », le Dr Jean-Michel Lecerf, spécialiste en endocrinologie au CHU de Lille, remarque notamment qu’« ils sont excellents pour leurs apports en calcium, vitamines B2 et B12, acides aminés, acides gras essentiels, probiotiques, etc., jamais réunis dans d'autres types...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Décembre 2015
« Polyarthrite rhumatoïde : le sarilumab donne de bons résultats »
le 4 Décembre 2015
Santé Magazine remarque qu’« environ 350.000 personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde en France. Un nouveau médicament, en fin de phase de test, apporte de bonnes améliorations. A quand son autorisation de mise sur le marché ? », s’interroge le magazine. L’article rappelle que « la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune qui s'attaque aux articulations. Dès le réveil, il y a une raideur des articulations. Cette dernière se dissipe...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Juillet 2015
« Une bonne santé passe par nos assiettes »
le 3 Août 2015
Féminin santé constate dans un dossier que « les connaissances scientifiques actuelles permettent de comprendre très précisément en quoi notre alimentation influe sur notre santé, dans un bon ou un mauvais sens. Car l'organisme humain est très cohérent. Si nous lui donnons les bons aliments, nous avons le maximum de chances de rester en excellente santé et au maximum de nos capacités physiques, intellectuelles et affectives ».
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Juin 2015
« Ces aliments sont-ils dangereux ? »
le 30 Juin 2015
Bilto s’interroge : « Accusés de tous les maux, produits laitiers, gluten, huile de palme et autres présentent-ils vraiment un danger pour la santé, ou sont-ils les victimes d'un effet de mode ? ». Concernant le lait, le magazine relève ainsi que « la boisson de notre enfance n'a plus la cote. Intolérance au lactose, suspicion de cancers, le lait n'est plus l'aliment santé par excellence. Pourquoi ce dénigrement ? ». « Parce que les...
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