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Rhumatologie /
× Maladies systémiques

3639 articles dans cet axe pathologique
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Purpura rhumatoïde de l'adulte : quelle stratégie thérapeutique ?
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:1862-70.
Purpura rhumatoïde de l'adulte : quelle stratégie thérapeutique ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
Le purpura rhumatoïde est une vascularite à IgA caractérisée par le dépôt de complexes immuns à prédominance d’IgA au niveau des petits vaisseaux. C’est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant avec une incidence annuelle de 3 à 26 pour 100.000 enfants. Chez l’adulte, cette entité est plus rare avec une incidence annuelle allant de 0,1 à 1,8 pour 100.000 individus...
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Articles scientifiques (3600)
Cas cliniques (3)
Vos patients ont lu (36)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1662-8.
Traitement des vascularites à ANCA : 48 mois, est-ce mieux que 24 mois ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
30 à 50% des patients atteints de vascularites à ANCA, particulièrement les granulomatoses avec polyangéite (GPA) et anti-PR3, récidivent dans les 5 années suivant le diagnostic. Karras et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé qui rassemblait 117 patients atteints de vascularites à ANCA recrutés après 18 – 24 mois de traitement après le diagnostic, en parfaite rémission après un...
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Article Commenté
Source : Kidney Int 2017 ; 92:37-46.
Le syndrome d'hyperperméabilité capillaire : un syndrome avec de multiples causes
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 24 Novembre 2017
Les états septiques sont une cause classique du syndrome d’hyperperméabilité capillaire. Le terme de syndrome de fuite capillaire a été utilisé pour décrire des constellations de pathologies différentes, associées à une augmentation de la perméabilité capillaire ou protéine. Outre le syndrome de fuite capillaire idiopathique dénommé syndrome de Clarkson. Le principe général est schématisé...
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Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:1862-70.
Purpura rhumatoïde de l'adulte : quelle stratégie thérapeutique ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
Le purpura rhumatoïde est une vascularite à IgA caractérisée par le dépôt de complexes immuns à prédominance d’IgA au niveau des petits vaisseaux. C’est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant avec une incidence annuelle de 3 à 26 pour 100.000 enfants. Chez l’adulte, cette entité est plus rare avec une incidence annuelle allant de 0,1 à 1,8 pour 100.000 individus...
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Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2017 ; 29:473-9.
Lupus et consultation préconceptionnelle : quel inventaire ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 17 Novembre 2017
La planification d’une consultation préconceptionnelle est un point essentiel chez les femmes lupiques. Il faut stratifier le risque maternel et le risque fœtal. Après avoir établi le niveau de risque, il faut alors mettre en place une stratégie de prévention adaptée à chaque patiente. Le tableau ci-dessous fait l’inventaire des points essentiels à déterminer avant la mise en route d’une grossesse chez toutes...
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Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2017 ; 29(6):561-567.
L'HTP à l'effort existe-t-elle au cours de la sclérodermie systémique ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 10 Novembre 2017
La définition de l’HTP repose sur la mesure de la PAP moyenne qui doit être d’au moins 25 mmHg au repos. Il est estimé que 50 à 70% de la vascularisation pulmonaire doit être atteinte ou obstruée avant que la PAP moyenne au repos ne s’élève. L’élévation de la PAP moyenne à l’effort semble pouvoir refléter précocement l’altération de la vascularisation pulmonaire...
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Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting 2017
Agoniste des récepteurs cannabinoïdes de type 2 dans la sclérodermie systémique cutanée diffuseEfficacité et sécurité d'emploi de l'anabasum (un ago
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 7 Novembre 2017
L’anabasum est une molécule synthétique prise par voie orale qui n’a pas d’effet immunosuppresseur, mais agit de façon sélective comme agoniste des récepteurs cannabinoïdes de type 2 (CB2). Cette molécule active la réponse immune innée
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Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting 2017
Evaluation du critère composite CRISS dans l'étude FASSCINATE : une analyse post-hoc
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 7 Novembre 2017
L’étude FASSCINATE visait à évaluer le déficit du tocilizumab (TCZ) dans la SSc cutanée diffuse récente.A 24 et 48 semaines, cette étude montrait une tendance mais non significative sur le score de Rodnan
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Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting 2017
Efficacité et sécurité d'emploi du rituximab dans la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 7 Novembre 2017
Brezinschek et coll. rapportent une série de 24 patients atteints de sclérodermie systémique (SSc) compliquée d’alvéolite au scanner thoracique haute résolution qu’ils ont traités par rituximab (RTX) à la dose de 500 mg espacée de 2 semaines
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Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting 2017
Le recours à la prothèse retardé avec les acides hyaluroniques d'après 2 bases de données américaines
Pr Jérémie Sellam (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 6 Novembre 2017
La 1ère étude (Ong et coll) a porté sur une base de données américaine de 2006-2016. Parmi les 4 millions des patients gonarthrosiques issus de cette base, 141 000 ont eu une prothèse de genou (PTG) dans les 10 ans de suivi. Parmi cet effectif, 73% des patients ayant eu une PTG n’ont pas eu d’injection d’AH.
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Compte Rendu
Source : ACR/ARHP Annual Meeting 2017
Une communication polémique : infiltration de corticoïdes et perte de cartilage dans la cohorte OAI
Pr Jérémie Sellam (Hôpital Saint-Antoine - Paris) le 6 Novembre 2017
Les infiltration de corticoïdes ont fait l’objet de critique dans une étude récente montrant qu’infiltrer systématiquement tous les 3 mois les patients gonarthrosiques quel que soit leur symptôme n’apportait pas de bénéfice clinique et était susceptible de favoriser une petite perte de volume cartilage en IRM.
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Cas Clinique
L’examen clinique, c’est automatique
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 29 Mai 2012
Nous sommes en fin de consultation à 21h et vous recevez Mme I. Vous la connaissez depuis 15 ans. Vous vous souvenez qu’elle est dépressive et que vous l’avez, maintes fois, examinée et explorée. Vous ne l’avez pas vue depuis un an et demi. Mme I. a mal « partout », est très fatiguée mais elle a perdu quatre kilogrammes sans explication. Malgré votre lassitude, votre conscience médicale vous rappelle à l’ordre et vous réalisez votre examen clinique...
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Cas Clinique
Un petit air penché
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 20 Octobre 2010
Un jeune homme de 91 ans arrive à votre consultation, la tête penchée sur la gauche. Il présente une douleur cervicale haute latéralisée à gauche, avec une irradiation névralgique globalement dans le territoire du nerf d’Arnold gauche. Les cervicalgies sont anciennes mais sa tête se penche depuis plusieurs semaines. L’examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis cervical face + profil, qu’il vous montre, ne vous donnent pas la solution. Que faites-vous ?
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Cas Clinique
Lupus et anti-TNF
M Michel De Bandt (Carrières-sur-Seine) le 3 Novembre 2003
Par Michel de Bandt Une femme de 38 ans traitée par un anticorps monoclonal anti TNF alpha en raison d’une polyarthrite rhumatoïde sévère consulte pour l’apparitions d’une éruption fébrile et de douleurs thoraciques. La polyarthrite a débuté à l’âge de 17 ans, d’emblée séropositive. La maladie très inflammatoire est mal contrôlée...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Arthrose : 3 sports pour muscler ses cervicales »
le 6 Septembre 2017
Médisite fait savoir que « si vous avez mal dans le cou, la meilleure option n'est pas de rester sans rien faire. Au contraire, il est essentiel de se muscler les cervicales ! Voici trois exemples de sport pour vous aider à renforcer efficacement vos cervicales et éviter les douleurs ». L’article évoque tout d’abord « les sports aquatiques comme traitement de l'arthrose cervicale » : « La natation est...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Le risque d'arthrose a explosé au cours du XXe siècle »
le 6 Septembre 2017
Science et Vie fait savoir qu’« en examinant des milliers de squelettes, pour certains vieux de 8000 ans, une équipe américaine a effectué la première analyse à long terme de l'évolution de la prévalence de l'arthrose du genou ». Francis Berenbaum, rhumatologue à l'hôpital Saint-Antoine (Paris), réagit : « Cette étude [parue dans les PNAS] est unique, et ses résultats étonnants. Ils changent complètement...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Septembre 2017
« Arthrose : comment prévenir et traiter cette affection chronique et douloureuse ? »
le 6 Septembre 2017
Marie-Claire rappelle à ses lectrices que « l’arthrose est une maladie chronique qui touche près de 10 millions de personnes en France et apparaît généralement après 40 ans. Elle touche de multiples parties du corps : cervicales, lombaires, genoux (on parle de gonarthrose), pouces, hanches (coxarthrose), cheville et épaules ». « Cette affection dégénérative se manifeste par...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Juin 2017
« Arthrose du genou : quand faut-il poser une prothèse ? »
le 6 Juin 2017
Le Point s’interroge : « Faut-il choisir une prothèse pour cette articulation lorsqu'on souffre d'arthrose ? », et livre des « éléments de réponse avec le kinésithérapeute Stéphane Demorand ». Ce dernier remarque ainsi que « l'arthrose du genou provoque des douleurs particulièrement invalidantes. S'il existe une multitude de traitements pour lutter contre...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Mai 2016
« Arthrose : des implants intelligents pour réparer les articulations abîmées »
le 5 Juillet 2016
Femme Actuelle indique qu’« une équipe de l'Inserm a mis au point des implants intelligents capables de reconstruire le cartilage et ainsi de réparer une articulation abîmée. Une bonne nouvelle pour les personnes souffrant d'arthrose ». Le magazine rappelle que « l'arthrose désigne une affection...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Avril 2016
« Arthrose - Plus question d'avoir mal ! »
le 4 Mai 2016
Santé Seniors constate que « l'arthrose est la maladie articulaire la plus courante qui ne touche pas que les seniors. On estime à 4,6 millions de personnes en France qui en souffrent, un nombre en augmentation régulière du fait de l’allongement de la durée de vie et de certains facteurs de risque dont les plus répandus sont l'obésité...
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Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs Mars 2016
« Arthrose : oser l’opération »
le 5 Avril 2016
Notre Temps observe que « quand la douleur de l'arthrose limite les mouvements au moindre effort, il faut penser à l'opération. Hanche, genou, coude..., la pose d'une prothèse est souvent la solution ». Le magazine explique notamment : « A quel âge se faire opérer ? A partir de 65/70 ans inutile de repousser l'opération si médicaments et infiltrations...
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Faut-il se passer du lait ? »
le 1 Mars 2016
C’est ce que se demande Télé 7 Jours, qui observe que « dans les années 80, les produits laitiers étaient «nos amis pour la vie». Des études scientifiques sèment aujourd’hui le doute ». Le magazine note ainsi : « Qu'ils soient médecins, scientifiques ou naturopathes, tous reprochent au lait d'être mal toléré, favorisant les otites chez les enfants, l'arthrose, le diabète... ».
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Le point sur nos articulations »
le 2 Février 2016
Notre Temps constate que « nos articulations ont parfois tendance à nous rendre la vie difficile. D'où l'intérêt d'en comprendre tous les rouages pour les préserver et les traiter efficacement ». Pour cela, le magazine livre les explications du Pr Gérard Chalès, rhumatologue au CHU de Rennes, vice-président de l'Aflar (Association française de lutte antirhumatismale), et du Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble, président de l'Aflar.
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Vos patients ont lu
Source : Rhumato.net - Actu Mensuelle Février 2016
« Ma super plante le bambou »
le 2 Février 2016
Le magazine explique à ses lecteurs que « la forte teneur en silice et autres minéraux présents dans la sève de cette "herbe" en fait le reminéralisant par excellence contre les problèmes articulaires et osseux ». Pleine Vie évoque les « principaux bénéfices » du bambou, dont son pouvoir anti-inflammatoire : « La sève des nœuds de bambou transformée en poudre sèche exerce une action positive contre les inflammations chroniques des...
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