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Rhumatologie /
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1630 articles dans cet axe pathologique
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Quels liens entre l'adiposité viscérale et les paramètres de la microarchitecture osseuse ?
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2017 ; 32:143-150
Quels liens entre l'adiposité viscérale et les paramètres de la microarchitecture osseuse ?
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 31 Janvier 2017
Il existe des effets pléiotropes de l’obésité sur le risque de fragilité osseuse. Il est maintenant démontré que l’obésité est associée avec une augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) surfacique. Il y a une augmentation d’un certain type de fractures (extrémité supérieure de l’humérus et fracture bimalléolaire) et plutôt...
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Articles scientifiques (1350)
Cas cliniques (54)
Vos patients ont lu (226)
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res 2017 ; 32:143-150
Quels liens entre l'adiposité viscérale et les paramètres de la microarchitecture osseuse ?
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 31 Janvier 2017
Il existe des effets pléiotropes de l’obésité sur le risque de fragilité osseuse. Il est maintenant démontré que l’obésité est associée avec une augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) surfacique. Il y a une augmentation d’un certain type de fractures (extrémité supérieure de l’humérus et fracture bimalléolaire) et plutôt...
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Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2017 ; 102:302-308
Pas d'augmentation du risque de fracture après l'arrêt du traitement hormonal de la ménopause : résultats d'extension de l'étude WHI (Women's Health Initiative)
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 30 Janvier 2017
Les études WHI sont au nombre de 2. La 1ère étude chez les femmes ayant un utérus intact comportait une randomisation avec des estrogènes et de la progestérone versus placebo. Le 2ème essai thérapeutique chez des femmes ayant subi une hystérectomie comportait un bras estrogènes seuls comparativement au placebo...
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Mise au point
Source : Nephro.fr - métabolisme phosphocalcique Janvier 2017
Les recommandations KDIGO révisées sur les troubles minéraux et osseux liés à la maladie rénale chronique (TMO-MRC)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres (Clinique du Landy - Saint-Ouen) le 30 Janvier 2017
La maladie rénale chronique (MRC) entraîne des troubles du métabolisme minéral et osseux (TMO) responsables d’une augmentation du risque de morbidité et mortalité cardiovasculaire. En août 2009, les KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) ont édité des recommandations visant à améliorer la prise en charge de ces désordres...
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Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 317(2):146-155
Un nouveau calcimimétique utilisable par voie intraveineuse : plus efficace et mieux toléré ?
Pr Gabriel Choukroun (CHU SUD - Amiens) le 30 Janvier 2017
L'hyperparathyroïdie secondaire (HPS) contribue à la morbidité et à la mortalité des patients ayant une maladie rénale chronique. La physiopathologie de l’HPS est complexe et sa prise en charge nécessite de multiples interventions thérapeutiques. Le but de cette étude double était d’évaluer l'effet de l'ételcalcetide...
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Article à la une - mediScoop
Source : Revue de presse MediScoop du 10-01-2017
Vertébroplastie : intérêt dans la prise en charge des fractures vertébrales ostéoporotique
Dr Sophie Florence (Paris) le 10 Janvier 2017
La vertébroplastie pourrait avoir un intérêt dans la réduction de la douleur chez des patients présentant une fracture vertébrale ostéoporotique évoluant depuis moins de 6 semaines. Des chercheurs australiens viennent de publier, dans The Lancet, les résultats d’une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo. Ces résultats devront toutefois être confirmés par d’autres études plus importantes.
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Le traitement de l'ostéoporose réduit de 50% le risque de rechute du cancer du sein et de décès : étude prospective sur 10 ans d'une cohorte de 450 femmes
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 3 Janvier 2017
L’effet bénéfique d’un traitement adjuvant par les bisphosphonates chez les femmes atteintes d’un cancer du sein reste discuté avec la possibilité d’une prévention de la récidive, des métastases et de la mortalité. L’objectif de cette étude était d’analyser sur 10 ans l’influence des paramètres osseux...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Facteurs de risque de récidive fracturaire à court terme
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 3 Janvier 2017
Le concept de risque imminent de récidive fracturaire (ou refracture) a été introduit récemment avec la nécessité de déterminer les patients les plus à risque de récidive fracturaire dans un intervalle relativement cours, à savoir 2 à 3 ans après la survenue d’une première fracture...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Actualisation 2016-2017 des recommandations du traitement de l'ostéoporose post-ménopausique
Dr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 3 Janvier 2017
En raison de nouvelles données de la littérature et de l’insuffisance de prise en charge des patientes ayant une ostéoporose post-ménopausique, les recommandations émises en 2012 ont été actualisées à l’initiative du GRIO et de la Société Française de Rhumatologie. Pour commencer, le concept de fracture sévère...
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Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Essai MYRE, résultat majeur : quand un myélome nécessite une dialyse, il faut utiliser une membrane à haute perméabilité
Dr Laurent Garderet (Hôpital Saint-Antoine, AP-HP - Paris) le 6 Décembre 2016
Le myélome se complique fréquemment d’insuffisance rénale qui est un facteur de mauvais pronostic. Dans ce contexte, il est urgent d’épurer les chaines légères clonales toxiques du sang. Actuellement, seuls 30% des patients qui ont été dialysés ne le sont plus ultérieurement. L’essai français...
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Compte Rendu
Source : American Society of Hematology
Il faut sans doute donner un traitement d'entretien par le lénalidomide à tous les myélomes !
Dr Laurent Garderet (Hôpital Saint-Antoine, AP-HP - Paris) le 6 Décembre 2016
Le traitement d’entretien par le lénalidomide est un sujet débattu. L’IFM a montré que, chez les patients éligibles à une autogreffe, un entretien par le lénalidomide en post autogreffe permettait un gain de PFS net, proche de 2 ans, mais pas de gain de survie.
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Une fin heureuse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 3 Janvier 2017
Vous suivez Mme A. née en 1947 pour une ostéoporose post-ménopausique. En 2012, le bilan systématique est normal en dehors d’une hypogammaglobulinémie asymptomatique stable aux alentours de 5g. Le bilan étiologique est normal et l’hématologue consulté met en place...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Mai 2016
Quand la cascade fracturaire est trop rapide pour consulter le rhumatologue
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 30 Mai 2016
Mme B.A., née le 05/05/1947, psychologue, sous THS jusqu’en 2012, stoppé lors d’un AVC résolutif, consulte un rhumatologue pour la première fois en février 2016. Elle a bénéficié d’une ostéodensitométrie en 2007 : T-score rachis = -1,5DS ; T-score total col = -1,4DS ; T-score col = -1,2DS...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Avril 2015
Une cause rare d’ostéoporose secondaire
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 27 Avril 2015
Mme A., 44 ans, non ménopausée est venue vous consulter pour un T score à -3DS à la densitométrie osseuse prescrite suite à 2 fractures de côtes, survenues après un traumatisme de faible énergie. Vous faites votre enquête étiologique à la recherche d’ostéoporose secondaire. Tout le bilan clinique est normal sauf l’examen cutané qui montre les lésions photographiées.
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2015
Il faut faire des « VFA »
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 28 Janvier 2015
Mme L, 78 ans, est traitée depuis 10 ans par bisphophonates per os pour ostéoporose. Elle a présenté depuis 10 jours une recrudescence douloureuse dorsolombalgique spontanée. Lors du contrôle de densitométrie, une VFA est réalisée, dont vous trouverez les images :
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Juillet 2014
Et on cimente ici aussi ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 24 Juillet 2014
Mme P., 80 ans, ostéoporotique, présente 3 fractures vertébrales. Elle a récemment chuté et a présenté une impotence fonctionnelle et de violentes douleurs fessières. La scintigraphie a permis facilement de conclure à une fracture du sacrum. Devant l’importance de l’impotence et afin de réduire la période d’handicap, il a été décidé de cimenter. Mme P. a pu se relever le lendemain. Ci-dessous les radios.
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2013
Attention au freinage
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 17 Décembre 2013
Mme A., 63 ans, est ostéoporotique avec des T scores du col fémoral, du col total et du rachis à -3,5 DS. Elle a présenté et été opérée d’une hyperparathyroïdie primitive pour un adénome hyper secrétant, il y 4 mois. Sa calcémie est désormais stabilisée sans supplémentation. Elle s’est retenue à une rambarde lors d’un freinage un peu brusque de l’autobus. Elle a ressenti une vive douleur du coude et une impotence fonctionnelle de ce membre...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2013
Un signe clinique projeté
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 16 Octobre 2013
Mr G., 68 ans, présente une dysphagie légèrement calmée par la flexion du rachis cervical. Les bilans digestif et ORL sont normaux. Nos confrères demandent une radiographie du rachis cervical et nous demandent notre avis.  Il est indéniable qu’il existe une très importante hyperostose vertébrale. L’hyperostose vertébrale ou 
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Cas Clinique
Un échec parmi des réussites
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 17 Octobre 2012
Mme P. née en 1929 a été opérée sans problème d’une prothèse de hanche droite pour coxarthrose. Les radiographies postopératoires immédiates sont parfaites. Deux mois après, elle ressent une douleur de la cuisse au niveau de la queue de la prothèse, elle continue l’appui qui est de plus en plus douloureux. La radiographie du 13 février montre la fissure diaphysaire (flèche rouge) et un descellement de la prothèse (flèche bleue).
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Cas Clinique
Et si on cimente ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 18 Septembre 2012
Mme S., 68 ans, a présenté une fracture vertébrale de L1. Le bilan biologique a conclu à une ostéoporose post-ménopausique. Devant la persistance de douleurs dorsolombaires à 3 mois, malgré le traitement médical bien conduit, une cimentoplastie de L1 a été pratiquée. Dans les suites, Mme S. a ressenti des paresthésies dans le territoire de L1 à droite. Une tomodensitométrie est pratiquée. 
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Cas Clinique
Une triste agression
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 22 Février 2012
Vous suivez un homme né en 1946 mesurant 1,92 m et pesant 87 kg ; ancien professeur d’éducation physique. Il présente une ostéoporose sévère avec une perte de taille de 6 cm (il mesurait 1,98 m à 20 ans), un T score du rachis à – 3,5 DS et du total col à – 3 DS il y a 3 ans. Il présentait également une fracture de T12 de grade 3 de Génant depuis cette date. Tout le bilan était normal et vous avez débuté un traitement par bisphosphonate. Il vient récemment...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« Et si les cellules de la femme enceinte pouvaient traiter l'ostéoporose ? »
le 31 Janvier 2017
Neuf Mois rappelle que « l’ostéoporose fragilise principalement le squelette des femmes, lesquelles, après la ménopause, produisent moins d’œstrogènes » et indique que « cette maladie implique un risque de fracture plus élevé (…). Mais de toutes nouvelles recherches affirment qu’injecter des cellules de femmes enceintes aux personnes âgées...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« 12 bonnes nouvelles pour votre santé »
le 31 Janvier 2017
« La recherche médicale avance dans de nombreux domaines. À la clé, des retombées concrètes sur la santé », fait savoir Notre temps.  Le magazine évoque 12 innovations, et notamment « du bioverre pour régénérer l’os et le tissu dentaire ». Il rappelle que « le tissu osseux se détruit et s’autorépare en permanence, ce qui permet entre autres...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« Mangez « végé », mangez équillibré ! »
le 31 Janvier 2017
Le magazine Joggeur se propose de faire un « petit zoom sur les protéines, les vitamines, le calcium, le fer et autres nutriments indispensables au sportif à travers le prisme d’une alimentation réputée extrême : le végétalisme ». Concernant le « calcium et l’ostéoporose », le magazine aborde le sujet du lait et note que « les besoins en calcium...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« Réduire le sel de l'alimentation pourrait sauver des vies »
le 31 Janvier 2017
« Il suffirait de réduire la consommation de sel de 10% pour sauver des millions de vies dans le monde entier révèle une étude publiée dans la revue médicale The British Medical Journal (BMJ) », indique Femme Actuelle. Le magazine rappelle que, selon l’OMS, le sel entraine « 1,65 million de décès par maladie cardiaque chaque année »...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« Chez les seniors, les antidépresseurs favorisent les fractures de la hanche »
le 31 Janvier 2017
Top Santé révèle que « selon une nouvelle étude finlandaise [menée par la University of Eastern Finland], les antidépresseurs favoriseraient les fractures de la hanche chez les personnes âgées concernées par la maladie d'Alzheimer ». Il souligne que « chez les seniors (…), une prescription médicamenteuse sur trois correspond à des antidépresseurs...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2017
« Manque de lumière : on mise sur les vitamines »
le 31 Janvier 2017
« Les jours sont courts et le soleil a tendance à se faire discret? Résultat : énergie et moral sont en berne », remarque Femme Actuelle. Le magazine rappelle que l’hiver, « la baisse de lumière fait chuter la production de sérotonine et de dopamine. Deux neurotransmetteurs qui jouent un rôle essentiel sur l’énergie et le moral...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
« Jus chauds, tisanes, eau chaï : 7 recettes originales pour s'hydrater cet hiver »
le 3 Janvier 2017
L’hiver, « il est essentiel de bien s'hydrater parce que l'on transpire moins qu'en été et que les toxines sont ainsi moins bien éliminées par la peau », rappelle dans Madame Figaro, Angèle Ferreux-Maeght, naturopathe. « De plus, ces déchets sont traités par notre foie, véritable mini-station d'épuration. Ladite station étant mise à...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
« Ostéoporose : le témoignage d'une patiente »
le 3 Janvier 2017
« Faute de dépistage, pour les malades, l’ostéoporose est souvent découverte à la suite de fractures. C’est le cas de Marie-Hélène [NDLR :le prénom a été changé], 69 ans, qui a connu un véritable bouleversement », rapporte Femme Actuelle. La vie de Marie-Hélène « a basculé du jour au lendemain », à « 68 ans »...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
« L'huile de Haarlem, le remède naturel à tout faire ! »
le 3 Janvier 2017
« Originaire de la ville de Haarlem en hollande, cette huile est un mélange aux nombreuses vertus. Sans céder à « l’aliment miracle », on peut tout de même souligner les bienfaits de cette huile pour notre corps », fait savoir Femme Actuelle. « La formule est simple : 16% de soufre, 80% de térébenthine de pin et 4% d’huile de lin...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
« Baies d'ici et d'ailleurs : de super aliments ! »
le 3 Janvier 2017
« Quand la grisaille de l’automne s’installe, les petites baies [Açaï, goji, cranberry (canneberges)] (…) aident à rester en forme grâce à leurs super nutriments », fait savoir Notre Temps. « Ces baies dont Japonais et Américains raffolent font partie, comme nos petits fruits rouges locaux (cassis, groseilles, framboises...), des super aliments qui...
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