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Rhumatologie /
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1675 articles dans cet axe pathologique
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Efficacité antifracturaire du romosozumab versus alendronate dans l'ostéoporose post-ménopausique : résultats d'un essai de phase 3 (ARCH)
Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
Efficacité antifracturaire du romosozumab versus alendronate dans l'ostéoporose post-ménopausique : résultats d'un essai de phase 3 (ARCH)
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 26 Septembre 2017
Il s’agit d’un essai randomisé, multicentrique, en double aveugle, évaluant l’efficacité et la tolérance du romosozumab (anticorps anti-sclérostine, 210 mg en SC toutes les 4 semaines) versus alendronate dans l’ostéoporose post-ménopausique sévère. Il s’agit de patientes ayant une ostéoporose, âgées entre 55 et 90 ans, avec une DMO ≤ -2,5 (au col fémoral et/ou à la hanche totale) et un...
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Articles scientifiques (1370)
Cas cliniques (55)
Vos patients ont lu (250)
Mise au point
Source : Nephro.fr - métabolisme phosphocalcique Novembre 2017
Hyponatrémie chronique, ostéoporose et fractures
Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer) le 21 Novembre 2017
Si les complications neurologiques de l’hyponatrémie aiguë sont bien connues, notamment pour le risque d’œdème cérébral ou de myélinolyse centro-pontine lors d’une correction trop rapide, les complications de l’hyponatrémie chronique sont peu prises en compte car elles sont souvent considérées sans conséquences significatives pour les patients. L’hyponatrémie est très fréquemment observée dans les services...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
Evaluation des procédures orales invasives et de la survenue d'ostéonécrose de la mâchoire chez des patientes traitées par denosumab : résultats de la phase d'extension de FREEDOM à 10 ans
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 31 Octobre 2017
La survenue d'une ostéonécrose de la mâchoire (ONM) sous inhibiteurs de la résorption reste un événement rare mais préjudiciable. Leur incidence sous denosumab (au cours du programme de développement du médicament) est estimée entre 1 et 10 pour 100.000 patient-années mais pourrait atteindre 1 pour 1000 dans certaines publications. Les auteurs de cette étude ont souhaité évaluer...
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Compte Rendu
Source : Nephro.fr SFNDT 2017 (CR) Octobre 2017
Evolution de l'hyperparathyroïdie secondaire chez les patients de retour en dialyse après échec de transplantation: Observatoire National du Métabolisme Minéral et Osseux (Photo-Graph3)
Dr Philippe Chauveau (CHU - Bordeaux) le 12 Octobre 2017
Les patients remis en hémodialyse après échec de transplantation présentent un certain nombre de complications : phosphocalciques, dénutrition, fragilité, fractures. Quels sont les causes et quel est la réalité dans la population française ? 
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Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12:1284-1290
La maladie lithiasique est associée à une perte de masse osseuse, l'utilisation de bisphosphonate préviendrait le risque de développer un nouveau calcul
Dr Pierre Bataille (Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer) le 5 Octobre 2017
Depuis de nombreuses années, il est bien établi que les lithiasiques calciques ayant une hypercalciurie ont une masse osseuse réduite voire une ostéoporose associée à un risque de fractures ostéoporotiques. Ces études portent sur un nombre réduit de patients et en dehors d’un travail de la Mayo-Clinic, aucune étude épidémiologique concernant une population de taille importante...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
Efficacité antifracturaire du romosozumab versus alendronate dans l'ostéoporose post-ménopausique : résultats d'un essai de phase 3 (ARCH)
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 26 Septembre 2017
Il s’agit d’un essai randomisé, multicentrique, en double aveugle, évaluant l’efficacité et la tolérance du romosozumab (anticorps anti-sclérostine, 210 mg en SC toutes les 4 semaines) versus alendronate dans l’ostéoporose post-ménopausique sévère. Il s’agit de patientes ayant une ostéoporose, âgées entre 55 et 90 ans, avec une DMO ≤ -2,5 (au col fémoral et/ou à la hanche totale) et un...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
Données complémentaires concernant les variations densitométriques au cours de la première année de romosozumab et l'incidence des fractures au cours de la 2ème année : résultats de l'étude FRAME
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 26 Septembre 2017
L'étude FRAME est un essai de phase 3 ayant comparé initialement le romosozumab (anticorps monoclonal anti-sclérostine) au placebo dans l'ostéoporose post-ménopausique avec à 12 mois une réduction du risque de fracture vertébrale et des fractures cliniques. Les patientes des 2 groupes ont ensuite bénéficié en relais de 12 mois de denosumab avec un maintien de...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
Maintien de la réduction du risque fracturaire à 36 mois après 12 mois de romosozumab suivi par du denosumab pendant 24 mois : résultats de la phase d'extension de l'étude de phase 3 FRAME
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 26 Septembre 2017
L'étude FRAME est un essai de phase 3 ayant comparé initialement le romosozumab (anticorps monoclonal anti-sclérostine) au placebo dans l'ostéoporose post-ménopausique avec à 12 mois une réduction du risque de fracture vertébrale et des fractures cliniques. Les patientes des 2 groupes ont ensuite bénéficié en relais de 12 mois de denosumab avec un maintien de...
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Compte Rendu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
Maintien de la réduction du risque fracturaire à 43 mois après 18 mois d'abaloparatide suivi par de l'alendronate pendant 24 mois : résultats de la phase d'extension de l'étude de phase 3 ACTIVExtend
Pr Julien Paccou (CHRU de Lille) le 26 Septembre 2017
L'étude ACTIVE est un essai de phase 3 ayant comparé initialement l'abaloparatide (analogue de la PTHrP) au placebo (3ème bras tériparatide en ouvert) dans l'ostéoporose post-ménopausique (n=2463) avec à 18 mois une réduction du risque des fractures vertébrales, des fractures non-vertébrales, des fractures cliniques et des fractures ostéoporotiques majeures comparativement au placebo...
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Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:1521-37.
Prévention de l'ostéoporose cortisonique : recommandations de l'American College of Rheumatology
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille) le 22 Septembre 2017
Il est estimé qu’environ 1% de la population américaine est traitée au long cours par glucocorticoïdes. Plus de 10% des patients prenant des corticoïdes au long cours auront une fracture et 30 à 40% auront radiologiquement des signes de fracture vertébrale. La perte osseuse sous corticoïdes survient essentiellement durant les 3 à 6 premiers mois et ensuite se ralentit. Le risque...
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Article Commenté
Source : Lancet Haematol. 2017 ; 377(9):819-828.
Faut-il mettre du lenalidomide en entretien après intensification thérapeutique chez les patients traités en première ligne pour un myélome multiple ?
Dr Stéphanie Harel (Hôpital Saint-Louis - Paris) le 7 Septembre 2017
Trois grandes phases 3 ont posé cette question en randomisant le lenalidomide versus placebo post-autogreffe : une américaine, une italienne et une française. Toutes ces études mettent en évidence une amélioration de la PFS dans le bras lenalidomide, mais leurs résultats diffèrent concernant la survie, l’étude française ne retrouvant pas d’amélioration de la survie globale...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Juin 2017
Pensez à la cimentoplastie
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 29 Juin 2017
Mme D. née en 1942 présente une ostéoporose post-ménopausique sévère avec de nombreuses fractures vertébrales thoraciques et une fracture vertébrale de L4. Le bilan biologique est normal et vous lui prescrivez une cure de tériparatide...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2016
Une fin heureuse
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 3 Janvier 2017
Vous suivez Mme A. née en 1947 pour une ostéoporose post-ménopausique. En 2012, le bilan systématique est normal en dehors d’une hypogammaglobulinémie asymptomatique stable aux alentours de 5g. Le bilan étiologique est normal et l’hématologue consulté met en place...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Mai 2016
Quand la cascade fracturaire est trop rapide pour consulter le rhumatologue
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 30 Mai 2016
Mme B.A., née le 05/05/1947, psychologue, sous THS jusqu’en 2012, stoppé lors d’un AVC résolutif, consulte un rhumatologue pour la première fois en février 2016. Elle a bénéficié d’une ostéodensitométrie en 2007 : T-score rachis = -1,5DS ; T-score total col = -1,4DS ; T-score col = -1,2DS...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Avril 2015
Une cause rare d’ostéoporose secondaire
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 27 Avril 2015
Mme A., 44 ans, non ménopausée est venue vous consulter pour un T score à -3DS à la densitométrie osseuse prescrite suite à 2 fractures de côtes, survenues après un traumatisme de faible énergie. Vous faites votre enquête étiologique à la recherche d’ostéoporose secondaire. Tout le bilan clinique est normal sauf l’examen cutané qui montre les lésions photographiées.
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Janvier 2015
Il faut faire des « VFA »
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 28 Janvier 2015
Mme L, 78 ans, est traitée depuis 10 ans par bisphophonates per os pour ostéoporose. Elle a présenté depuis 10 jours une recrudescence douloureuse dorsolombalgique spontanée. Lors du contrôle de densitométrie, une VFA est réalisée, dont vous trouverez les images :
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Juillet 2014
Et on cimente ici aussi ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 24 Juillet 2014
Mme P., 80 ans, ostéoporotique, présente 3 fractures vertébrales. Elle a récemment chuté et a présenté une impotence fonctionnelle et de violentes douleurs fessières. La scintigraphie a permis facilement de conclure à une fracture du sacrum. Devant l’importance de l’impotence et afin de réduire la période d’handicap, il a été décidé de cimenter. Mme P. a pu se relever le lendemain. Ci-dessous les radios.
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Décembre 2013
Attention au freinage
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 17 Décembre 2013
Mme A., 63 ans, est ostéoporotique avec des T scores du col fémoral, du col total et du rachis à -3,5 DS. Elle a présenté et été opérée d’une hyperparathyroïdie primitive pour un adénome hyper secrétant, il y 4 mois. Sa calcémie est désormais stabilisée sans supplémentation. Elle s’est retenue à une rambarde lors d’un freinage un peu brusque de l’autobus. Elle a ressenti une vive douleur du coude et une impotence fonctionnelle de ce membre...
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Cas Clinique
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2013
Un signe clinique projeté
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 16 Octobre 2013
Mr G., 68 ans, présente une dysphagie légèrement calmée par la flexion du rachis cervical. Les bilans digestif et ORL sont normaux. Nos confrères demandent une radiographie du rachis cervical et nous demandent notre avis.  Il est indéniable qu’il existe une très importante hyperostose vertébrale. L’hyperostose vertébrale ou 
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Cas Clinique
Un échec parmi des réussites
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 17 Octobre 2012
Mme P. née en 1929 a été opérée sans problème d’une prothèse de hanche droite pour coxarthrose. Les radiographies postopératoires immédiates sont parfaites. Deux mois après, elle ressent une douleur de la cuisse au niveau de la queue de la prothèse, elle continue l’appui qui est de plus en plus douloureux. La radiographie du 13 février montre la fissure diaphysaire (flèche rouge) et un descellement de la prothèse (flèche bleue).
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Cas Clinique
Et si on cimente ?
Dr Jacques Fechtenbaum (Hôpital Cochin - Paris) le 18 Septembre 2012
Mme S., 68 ans, a présenté une fracture vertébrale de L1. Le bilan biologique a conclu à une ostéoporose post-ménopausique. Devant la persistance de douleurs dorsolombaires à 3 mois, malgré le traitement médical bien conduit, une cimentoplastie de L1 a été pratiquée. Dans les suites, Mme S. a ressenti des paresthésies dans le territoire de L1 à droite. Une tomodensitométrie est pratiquée. 
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« Après la mission de Thomas Pesquet dans l'espace : quelles retombées médicales ? »
le 31 Octobre 2017
« De retour d’une mission de 195 jours dans l’espace, l’astronaute Thomas Pesquet se porte comme un charme. Il a participé à diverses expérimentations qui, dans les années à venir, serviront à soigner les Terriens et à mieux comprendre les effets de la sédentarité sur l’organisme », annonce Santé Magazine. « L’astronaute Thomas Pesquet n’a pas de séquelles de son séjour dans l’espace. S’il a perdu un peu de...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« Comment les clichés sur les hommes et les femmes nuisent gravement à votre santé »
le 31 Octobre 2017
« Un essai paru récemment dévoile les conséquences dramatiques des stéréotypes de genre pour la santé des femmes et des hommes. Certaines femmes meurent d’un arrêt cardiaque parce que personne n’a pensé à leur faire un électrocardiogramme (…). Et ces mauvais ou tardifs diagnostics s’expliquent parfois par des stéréotypes de genre », alerte 20 Minutes. « C’est tout l’objet du court et...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« La sauge rouge, efficace contre l'ostéoporose »
le 31 Octobre 2017
Santé Magazine rappelle qu’« une femme sur trois et un homme sur cinq sont touchés par l'ostéoporose ». « Mais ce n'est pas une fatalité ! La sauge rouge, une herbe asiatique, prévient la perte osseuse », selon « une étude menée par des chercheurs de l'université de Colombie britannique », affirme-t-il. « La cathepsine K est une enzyme qui provoque la dégradation du collagène dans les os et qui...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« Ostéoporose. Éviter la fracture »
le 31 Octobre 2017
« Se mobiliser contre l’ostéoporose : tel est le mot d’ordre de la Journée mondiale qui lui est dédiée vendredi. Car le nombre de fractures que cette pathologie entraîne est en progression et le dépistage en baisse... », fait savoir Le Télégramme. « La campagne de sensibilisation du grand public « Non traitée, l’ostéoporose peut rendre vos os aussi fragiles que la porcelaine », lancée l’an dernier se...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« Le sans-gluten : une nécessité pour certains détournée en phénomène de mode »
le 31 Octobre 2017
« Alors que la semaine du « sans gluten » touche à sa fin, retour sur ce régime alimentaire destiné aux personnes atteintes de maladie cœliaque mais aujourd’hui érigé en phénomène de mode », annonce Le Figaro. Il précise que « de plus en plus de personnes éliminent les produits contenant du gluten de leur alimentation. En témoigne le chiffre d’affaires des aliments «sans gluten», qui a doublé en un an...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Octobre 2017
« Le THM a-t-il de l'intérêt en prévention de certaines maladies liées à l'âge ? »
le 31 Octobre 2017
« Si le THM a une action bénéfique sur de nombreux troubles de la ménopause, il peut également être efficace en prévention de certaines maladies liées à l'âge », « selon le Dr de Kervasdoué », rapporte Top Santé. « Notre corps possède des milliards de récepteurs aux hormones, Les tissus et les organes qui possèdent ces récepteurs hormonaux sont dits "hormono‑sensibles", c'est le cas des seins et...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
« Marche à pied : 5 bonnes raisons de s'y mettre ! »
le 26 Septembre 2017
« Gratuite, accessible à tous et bénéfique pour la santé, la marche à pied est l'activité physique la plus facile à pratiquer au quotidien. C'est la bonne saison pour (re)commencer, à votre rythme », rappelle Télé Star. Le journal évoque « 5 bonnes raisons de s’y mettre ! » : 1. « Pour vivre mieux et plus longtemps », car « marcher trente minutes par jour est gage de...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
« Le citron, de l'or pour la santé »
le 26 Septembre 2017
Top Santé fait le point sur tous les atouts santé du citron. A ce titre, il précise que ce fruit est « idéal pour réduire l'inflammation chronique ». « Si le citron semble acide, en réalité il exerce paradoxalement, grâce à ses acides organiques (acide citrique, notamment), un effet basifiant (ou alcalinisant) dans l'organisme. En effet, ceux-ci s'associent au potassium pour former...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
« Ménopause : combien de temps suivre le traitement hormonal substitutif ? »
le 26 Septembre 2017
« Le traitement hormonal substitutif [THM] n'a pas de limite de durée. Certaines femmes le prennent cinq ans, d'autres dix, vingt ou même trente ans. À chacune de choisir », fait savoir Top Santé. « Dans tous les cas, les médecins recommandent de le prendre pendant au moins six à sept ans, afin qu'il ait une action protectrice sur la densité osseuse et les artères. Selon les recommandations de la...
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Vos patients ont lu
Source : Newsletter Osteonews Septembre 2017
« Attention, les sodas sont des bombes nutritionnelles »
le 26 Septembre 2017
« Très sucrés, les sodas augmentent les risques de surpoids, d’obésité, de diabète... De surcroît, leur acidité abîme nos dents et met en péril nos os. A fuir, surtout pour les plus jeunes », alerte Le Figaro. Parmi ses effets néfastes sur la santé, le journal souligne qu’« ils augmentent le risque d’ostéoporose ». « En effet, les boissons gazeuses contiennent beaucoup d’acide phosphorique. Tant et si bien...
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