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Toutes les actualités scientifiques

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Traitements médicaux/Spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2017 May 12. doi: 10.1093/rheumatology/kex174.
Maintien de l'efficacité à 4 ans du certolizumab dans les spondyloarthrites axiales
Pr Thao Pham (CHU Sainte Marguerite - Marseille)
RAPID-axSpA est un essai thérapeutique contrôlé en double insu comparant le certolizumab au placebo chez des patients avec spondyloarthrite axiale radiographique ou non-radiographique. Après les 24 semaines de la phase contrôlée, tous les patients étaient traités par certolizumab et suivis pendant 204 semaines (4 ans). Parmi les 325 patients randomisés, 208 patients...
Bio-thérapeutiques/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:831-9
Traitement de la PR par inhibition de l'IL23 : une voie... décevante !
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
L’amélioration des connaissances dans le domaine de la physiopathogénie de la PR a conduit au développement de médicaments dits ciblés notamment biologiques. On dispose ainsi aujourd’hui de stratégies anticytokiniques, dirigées contre l’interleukine 1, l’interleukine 6, le TNFα… or, de nombreux arguments plaident pour imaginer l’efficacité potentielle de l’inhibition...
Traitements médicaux/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:848-54
Traitement de la PR et risque de diabète : confirmation de l'effet bénéfique de l'hydroxychloroquine
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
On sait qu’il existe au cours de la PR une surmorbi- mortalité notamment d’origine cardiovasculaire. Cette dernière repose sur les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels et l’inflammation systémique liée à la maladie. Plusieurs études ont montré que certaines thérapeutiques pouvaient avoir un impact sur le risque incident de diabète : impact négatif pour...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : BMJ 2017 ; 357:j1909.
Les AINS sont-ils oui ou non inducteurs d'infarctus du myocarde ? La dernière « méta-analyse »
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Les AINS restent très utilisés en Rhumatologie. Leur durée de traitement a été réduite à la lumière d’une meilleure connaissance des risques digestifs et surtout cardiovasculaires. Le risque d’infarctus du myocarde (IDM) a été mis en avant lors du développement des molécules inhibitrices spécifiquement de la Cox-2. Depuis, de nombreuses études observationnelles...
Bio-thérapeutiques/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36 :773-9.
Traitement de la PR par abatacept intraveineux : pas d'influence du poids...
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Les traitements biologiques de la PR peuvent avoir une efficacité moindre chez les sujets en surpoids ou obèses. Ceci a été mis en avant notamment pour les inhibiteurs du TNFα, y compris et surtout l’infliximab qui pourtant est prescrit en fonction du poids du sujet. Qu’en est-il alors pour l’abatacept ? C’est toute l’originalité de cette publication qui...
Maladie de Horton : y a-t-il une place pour l'abatacept ?
Traitements médicaux/Vascularites
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:837-45.
Maladie de Horton : y a-t-il une place pour l'abatacept ?
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
Langford et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle évaluant l’abatacept (ABA) dans la maladie de Horton. Cette étude était destinée à des patients nouvellement diagnostiqués ou en rechute. Tous les patients recevaient l’ABA à la dose de 10 mg/kg en intraveineux à J1, J15, J29 et à la semaine 8. A la semaine 12, les patients en rémission...
 
Traitements médicaux/Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:854-62
Fièvre méditerranéenne familiale : efficacité de l'anakinra chez des patients résistant à la colchicine
Pr Eric Hachulla (CHRU - Lille)
Chez les patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale (FMF), l’anakinra se discute dans les formes résistantes à la colchicine. Ben-Zvi et al. rapportent les données de 25 patients atteints de FMF résistantes à la colchicine, c’est-à-dire recevant des doses allant de 1,5 à 3 mg/j et ayant malgré tout au moins 1 crise par mois soit abdominale, thoracique, articulaire ou cutanée...
Facteurs cliniques et pronostiques de la néphropathie lupique
Lupus
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(5):734-743.
Facteurs cliniques et pronostiques de la néphropathie lupique
Dr Evangéline Pillebout (Hôpital Saint-Louis - Paris)
Le pronostic de la néphropathie lupique, bien que nettement amélioré ces dernière années grâce aux traitements immunosuppresseurs, reste sévère, avec un risque d’évolution vers l’insuffisance rénale terminale (IRCT) évalué entre 10 et 20% à 15 ans. La néphropathie lupique est à ce jour décrite et classée selon la nomenclature ISN/RPS, focalisée sur l’atteinte glomérulaire...
Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Rheumatol Ther 2016 ; 3 :91-102
Rhumatisme psoriasique : quelle est la vision actuelle des patients ?
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Le rhumatisme psoriasique est susceptible d’impacter la qualité de vie des patients combinant dans certains cas l’atteinte rhumatologique et l’atteinte dermatologique. Nous ne disposons toutefois que de peu d’études comparativement à la polyarthrite rhumatoïde. C’est tout l’intérêt de l’enquête MAPP (Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)...
Traitement de la PR par sarilumab en monothérapie
Bio-thérapeutiques/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:840-7.
Traitement de la PR par sarilumab en monothérapie
Pr René-Marc Flipo (CHRU - Lille)
Résultats de l’étude face – face MONARCH. Le sarilumab (SARI) est un anticorps monoclonal humain dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6. Le SARI a démontré son efficacité chez les patients insuffisamment répondeurs au méthotrexate (MTX) et en échec à un traitement biologique anti-TNFα. L’étude MONARCH a été conduite à l’image de l’étude ADACTA...
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